Тромбоз: что это и почему от него умирают

О смерти Алексея Навального* 16 февраля 2024 года официально сообщило УФСИН России по Ямало-Ненецкому автономному округу. В сообщении описывалось его состояние так: «Осужденный после прогулки почувствовал себя плохо, практически сразу потеряв сознание. Незамедлительно прибыли медицинские работники учреждения, была вызвана бригада скорой медицинской помощи. Проведены все необходимые реанимационные мероприятия, которые положительных результатов не дали. Врачи скорой медицинской помощи констатировали смерть осужденного».

По предварительным данным, у Навального* во время прогулки оторвался тромб. Разбираемся, что это за состояние и можно ли было его спасти.

Тромб — это прижизненный свёрток крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца. Он образуется в результате активации системы свёртывания крови и возникает в ответ на повреждение сосуда.

В зависимости от места образования различают тромбы вен, тромбы артерий и тромбы капилляров.

Тромбоз — это образование тромба (сгустка) внутри сосуда. Тромб может появиться в любом сосуде организма, но наиболее опасны те, что формируются в глубоких венах нижних конечностей или в артериях, снабжающих кровью такие органы, как сердце, мозг и лёгкие.

— Тромбы чаще всего возникают на фоне аритмии и из-за нарушений свёртываемости крови. Такое может случиться с человеком в любом возрасте и в любой момент, если есть предпосылки к проблемам с сердцем, — объяснил врач-терапевт, автор книг о медицине Андрей Звонков. — И здесь влияет не столько возраст, сколько образ жизни и наличие предрасположенностей.

Отрыв тромба никак не ощущается, поэтому диагностировать его удаётся, только когда тромб уже застрял в каком-то участке кровеносной системы. Закупорка сосуда в мозге влечёт за собой инсульт, закупорка коронарных артерий — инфаркт миокарда.

Оторвавшись, тромбы двигаются в более мелкие сосуды. Из-за размеров тромб может полностью закупорить небольшой сосуд. После закупорки прекращается кровоснабжение, то есть доставка кислорода и питательных веществ к органу или его части.

Однако самое опасное — закупорка лёгочной артерии. В этом случае человека может спасти только немедленная квалифицированная помощь, если он уже находится в клинике. Вне стационара смерть практически неизбежна.

Чтобы избежать тяжёлых последствий отрыва тромба, нужно срочно вызвать врача при первых симптомах. Первыми об опасности скажут такие признаки: человек побледнел, его прошиб пот, появились боли за грудиной, в затылке, в грудной клетке. При тромбозе нижних конечностей сначала будет отекать и синеть нога. Тромб в таком случае ещё не оторвался, но риск, что вскоре это произойдёт, достаточно велик.

— Пациента может беспокоить кашель, кровохарканье, частая и резкая боль в груди. Кроме всего прочего, тромбоэмболия может сопровождаться потерей сознания на длительный или короткий срок, — рассказал врач — рентген-хирург из ОКБ № 1 Тюмени Артём Гаврилко. — Эти состояния и симптомы требуют неотложного вызова скорой помощи, потому что велик риск летального исхода.

Даже если тромб уже оторвался — человека можно спасти. Однако времени на это остаётся очень мало.