На приёме у кинезитерапевта нередко можно услышать от профессиональных спортсменов: «Доктор, как так вышло? Я же регулярно тренируюсь, у меня сильные мышцы — откуда остеохондроз?» Ответ часто кроется в том, что интенсивные нагрузки в спорте — это эксплуатация тела на пределе возможностей, и без грамотного восстановления такая эксплуатация неизбежно приводит к проблемам.
Спортивная подготовка в большом спорте почти всегда нацелена на результат: победу на соревнованиях, достижение рекордов. Здоровье атлета при этом часто остаётся за скобками. Врачи команд в основном занимаются экстренной помощью или лечением уже случившихся травм и болезней. Тренеры при составлении планов тренировок редко советуются с медиками и тем более не учитывают физиологические возможности каждого спортсмена: не выиграл — найдём другого. Такая логика неизбежно ведёт к перегрузкам.
Показательно, что и сами врачи не всегда могут помочь. Традиционная медицинская подготовка делает упор на изучение лекарств и стандартных методов лечения острых состояний, а вот о том, как именно работа мышц влияет на здоровье в целом, знают немногие. Иногда даже массажист разбирается в причинах болей в спине лучше, чем дипломированный врач. Поэтому неудивительно, что у спортсменов с отличной физической формой случаются острые боли в позвоночнике.
Это касается не только профессионалов. Любители марафонского бега, туристы, поклонники йоги и фитнеса — все, кто заботится о теле, тоже находятся в зоне риска, если не понимают законов его правильного использования. Показательно, что даже будущих инструкторов по фитнесу в спортивных академиях не учат этим основам.
На самом деле остеохондроз — это, по сути, не болезнь в классическом понимании, а расплата за функциональную безграмотность. Здесь на помощь приходит кинезитерапия — наука о лечении движением. Её главный принцип прост и точен: правильное движение лечит, а неправильное — калечит.
У спортсменов часто обнаруживается избыточная мышечная масса: мышцы перегружены, забиты, ими трудно управлять. Именно такие мышцы и мешают выполнить привычное движение, вызывая боль. Это состояние можно назвать «спортивным остеохондрозом» или, образно, правилом «4х4».
Правило «4Х4»
Это правило появилось после моей работы с командой «КАМАЗ-Мастер» на ралли Париж — Дакар. Если вы не ездили на настоящих спортивных внедорожниках, поясню: такие машины усиливают до предела — кузов, подвеска, амортизаторы, дуги безопасности — иначе они просто развалятся на трассе. Настоящий внедорожник «4х4» рассчитан на экстремальные нагрузки, в отличие от обычных кроссоверов, которые даже называют «паркетниками»: их удел — асфальт, и укреплять кузов им не нужно.
По аналогии, спортсмены — это «внедорожники»: их опорно-двигательный аппарат выдерживает колоссальные нагрузки, но и требует такого же колоссального восстановления. Если обычному «кроссоверу» (человеку, далёкому от спорта) достаточно профилактического осмотра каждые 15 тысяч километров, то «внедорожнику» он нужен после каждого раллийного этапа. Чувствуете разницу?
Спортсмены часто ошибочно полагают: раз мышцы сильные и выдерживают огромные нагрузки, то мышечная недостаточность и связанные с ней болезни, вроде остеохондроза, им не грозят. Но они забывают, что для «внедорожника» профилактика нужна не пару раз в неделю, как для обычного человека, а после каждой тренировки — только так можно избежать перегрузок и травм.
Спортсмены часто ошибочно полагают, что сильные мышцы, способные выдерживать огромные нагрузки, автоматически защищают от мышечной недостаточности и связанных с ней болезней, таких как остеохондроз.
Хорошая новость в том, что спортсменов лечить кинезитерапией довольно легко: они мотивированы, дисциплинированы и готовы терпеть. Даже после серьёзных травм они мечтают вернуться в спорт, а потому выполняют все рекомендации с завидным упорством. Они — полная противоположность типичным пациентам, которых я описываю тремя словами: ленив, труслив и слаб.
Однако программы восстановления для таких «внедорожников» должны быть сложнее и жёстче. Им приходится заново учиться справляться с болью при движениях. Лечение при этом длится дольше, ведь спортсмены обычно тянут до последнего, пытаясь справиться привычными методами — которые, увы, часто оказываются неэффективными.
При обследовании спортсменов с болями в пояснице я вижу, как правило, мощные, но совершенно забитые мышцы — буквально «деревянные». При этом подвижность позвоночника и гибкость у них часто даже лучше, чем у обычных людей, что даёт ложное ощущение полного благополучия.
Тренированные люди бывают настолько перегружены, что для восстановления им требуются индивидуальные сверхусиленные программы. Сверхусилие здесь — это способность выдерживать нагрузки, которые кажутся запредельными даже им. Но результат такого терпения и труда — не только избавление от боли, но и новые спортивные успехи, и умение быть здоровым в большом спорте.
Отрывок из книги Сергея Бубновского «Здоровье позвоночника. Упражнения от болей в шее и спине при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах. Золотая книга». М.: Издательство Эксмо, 2024.
